Dans le cadre d'une torsion du genou ou d'un mouvement soudain, le ménisque du genou peut se fissurer. Les ménisques ? Ce sont deux coussinets amortisseurs situés entre le tibia et le fémur. Ils équilibrent les charges et favorisent la stabilité articulaire du genou. Ainsi, tout traumatisme sur sa structure peut altérer la mobilité et la qualité de vie. Et lorsque l'un d'eux se fissure, fléchir la jambe devient douloureux et difficile. Le ménisque endommagé doit être réparé. S'il existe des opérations du ménisque, peut-on marcher avec une fissure du ménisque ? Cette lésion peut-elle cicatriser sans chirurgie ? Nos réponses sur les impacts d'une lésion du ménisque sur la marche dans cet article.
Qu'est-ce qu'une fissure du ménisque ?
La fissure du ménisque est une blessure au genou courante.
Les ménisques, représentés par deux galettes de cartilage élastique, indépendantes du cartilage qui recouvre l'os de l'articulation. On distingue le ménisque médial (à l'intérieur du genou) ou le ménisque latéral (à l'extérieur du genou). Leurs rôles consistent à absorber les chocs pendant les sauts, les accroupissements et la marche et en répartissant le liquide articulaire dans l'articulation tout en contribuant à la mobilité du genou.
Or, lorsque le genou subit une torsion violente, à la suite d'une activité sportive ou d'une usure progressive, le ménisque se déchire ou subit une rupture partielle. Cette fissure peut varier en taille et en profondeur.
Peut-on marcher avec une fissure du ménisque ?
Une fissure du ménisque ne condamne pas la marche, mais entre les limitations des mouvements, les douleurs et les complications sur le long terme… Marcher devient plus difficile.
Les complications au quotidien
Marcher avec une déchirure du ménisque est douloureux et gênant au quotidien. En effet, chaque pas entraîne une pression sur la zone endommagée, qui relance la douleur et des frictions. Ces gènes se produisent à différents moments du cycle de marche. Surtout lorsque le poids du corps est transféré sur le genou affecté. En termes de ressenti, la douleur se décrit comme une brûlure, un pincement ou un élancement dans le genou.
Le ménisque peut aussi se bloquer ou se coincer lors des flexions et des extensions du genou. La personne peut difficilement plier ou étendre complètement la jambe.
En bref, s'il est possible de marcher avec un ménisque fissuré, cela reste difficile et inconfortable. La démarche, a fortiori irrégulière, induit un déséquilibre et une perte de stabilité.
Les effets sur le long terme
Sur le long terme, marcher avec une fissure méniscale peut augmenter le risque de complications. Si la blessure n'est pas correctement prise en charge, la pression continue exercée sur le ménisque accidenté aggrave la lesion existante et dégrade le cartilage, jusqu'à accélérer la détérioration de l'articulation du genou et de développer de l'arthrose à un stade ultérieur.
Les précautions
Après une lésion du ménisque, reprendre des activités physiques est possible, à condition de rester attentif aux symptômes et de solliciter le genou avec prudence. Certains mouvements comme les sauts et les accroupissements sont à proscrire. Les sports comme le basket, le volley, la course à pied sont impraticables dans ces conditions.
La fissure du ménisque peut-elle cicatriser seule ?
Selon la nature de la fissure, le ménisque peut se réparer tout seul. Pour s'en assurer et savoir comment guérir, une consultation chez un chirurgien orthopédiste reste nécessaire.
Soigner la lésion sans chirurgie
Dans de nombreux cas, les fissures du ménisque peuvent cicatriser efficacement. Voici les conditions idéales :
- La fissure est récente et se trouve dans une zone bien irriguée. C'est-à-dire : en cas de lésion, stable, inférieur à 1 cm et au niveau du ménisque externe.
- Les bons réflexes : mettre le genou au repos, dormir avec un coussin pour genou et appliquer de la glace dès les premières heures qui suivent la blessure vont réduire l'inflammation et soulager la douleur au genou naturellement.
- Un traitement médical par des antalgiques.
- Pratiquer de la physiothérapie pour renforcer les muscles environnants et améliorer la stabilité articulaire.
Chirurgie du ménisque : techniques et récupération
Dans les cas où les approches douces ne parviennent pas à soulager les symptômes ou lorsque la fissure du ménisque est sévère, la chirurgie peut être recommandée. L'opération du ménisque, réalisée de manière arthroscopique, est une technique mini-invasive qui implique de petites incisions autour du genou pour accéder à la fissure. Selon les dégâts, le chirurgien peut réparer en suturant la fissure ou retirer la partie du ménisque endommagé (méniscectomie partielle). Ce geste est réalisé en ambulatoire.
S'ensuit une période de réadaptation et de physiothérapie pour restaurer la force, la flexibilité et la fonctionnalité du genou.
Conseils pour marcher avec une fissure du ménisque
Lorsque se déplacer avec une lésion du genou est autorisée, des précautions restent essentielles pour éviter d'aggraver la blessure et retrouver une démarche normale.
Les premiers jours qui suivent la blessure, un œdème risque de se former. Durant cette période :
- Privilégiez le repos, gardez la jambe surélevée et appliquez un bandage pour éviter l’accumulation de liquide synovial.
- Évitez les activités qui sollicitent excessivement le genou et qui pourraient augmenter l'inflammation, comme les mouvements brusques, les sauts ou les courses.
- Si vous devez vous déplacer les premiers jours après la blessure, adoptez des techniques de pas douces et fluides pour minimiser la pression sur le genou affecté à l'aide des béquilles ou d'une attelle.
Une fois l'œdème résorbé :
- Vous pouvez reprendre de courtes promenades de 30 minutes maximum en utilisant une genouillère. Avec le mouvement, les muscles de la région vont gagner en force, le cartilage va se rétablir et s'assouplir.
- Suivez un programme de rééducation avec des exercices de renforcement musculaire, d'étirement et de stabilisation pour restaurer la force, la flexibilité et l'équilibre du genou. Progressivement, augmentez l'intensité et la durée de vos activités quotidiennes, en veillant à écouter votre corps et à respecter vos limites pour éviter toute rechute.
De manière générale, restez attentif aux signaux du corps et arrêtez toute activité qui provoque une douleur excessive.
S'il est possible de marcher avec une fissure du ménisque, cette décision appartient au chirurgien orthopédiste ou au physiothérapeute qui posera son diagnostic et son plan de traitement selon la gravité et l'emplacement de la blessure, donnés par les examens cliniques et les imageries médicales telles que l'IRM et les besoins du patient.
Chez Celsius, les coussins pour genoux élaborés et recommandés par les chirurgiens et kinésithérapeutes favorisent une bonne cicatrisation du ménisque. Sa forme ergonomique retient le poids du corps et disperse les tensions de manière égale, en position couchée et latérale.
