Fessalgie : pourquoi avez-vous mal aux fesses et comment y remédier ?

Impossible de vous asseoir sans souffrir du popotin ? Cette douleur au postérieur s’élance aussi en marchant ? Et si c’était une fessalgie ? Souvent confondue avec une sciatique, la fessalgie désigne une douleur dans la fesse qui touche autant les sportifs, les personnes sédentaires que les seniors, tous gênés pour s’asseoir, marcher ou dormir. Mais d'où vient cette douleur et comment s’en débarrasser ?!

Qu’est-ce que la fessalgie ?

La fessalgie désigne une douleur située dans la région fessière. Diffuse ou localisée d’un seul côté, l'inflammation résulte généralement d’une irritation musculaire, d’une compression nerveuse ou d’un trouble articulaire.

Une fessalgie, plusieurs causes

Plusieurs facteur de risques peuvent expliquer cette douleur fessière :

• Le syndrome du piriforme : ce muscle profond de la fesse peut comprimer le nerf sciatique et provoquer une douleur semblable à une sciatique, avec parfois des fourmillements dans la jambe.
• La sciatique non discale : une irritation du nerf sciatique sans atteinte des disques intervertébraux.
• La tendinite des muscles fessiers : une inflammation des tendons des muscles fessiers, souvent due à une sur sollicitation (course à pied, marche prolongée, position assise prolongée).
• Le syndrome du grand fessier (ischio glutéal) : une compression ou une inflammation des tissus entre l’os du bassin et le muscle grand fessier, fréquente chez les personnes restant assises longtemps.
• L’arthrose de la hanche : elle peut provoquer une douleur qui irradie vers la fesse, en raison de l’usure du cartilage articulaire.

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Reconnaître les symptômes de la fessalgie

Entre douleurs lombaires, sciatique ou syndrome du piriforme… la fessalgie est difficile à diagnostiquer. Or, contrairement à la sciatique, qui suit un trajet précis le long de la jambe, la fessalgie peut rester confinée à la fesse ou s’étendre vers la cuisse et le bas du dos. Quant aux douleurs lombaires, situées dans le bas du dos, même si elles peuvent s’étendre vers la fesse, sont souvent accompagnées d’une sensation de raideur dans le dos.

Voici les symptômes qui orientent le diagnostic vers une fessalgie :

• Douleur unilatérale (un seul côté touché)
• Sensation de brûlure ou de tension dans la fesse
• Douleur qui s’aggrave en position assise prolongée
• Soulagement partiel en marchant ou en bougeant
• Absence d’engourdissement ou de faiblesse dans le pied (contrairement à une sciatique sévère)

Combien de temps dure une fessalgie ?

La durée d’une fessalgie dépend de son origine, de sa prise en charge et du mode de vie du patient.

• La fessalgie musculaire (tension, contracture, syndrome du piriforme) dure de quelques jours à quelques semaines avec du repos, des étirements et un traitement adapté (ostéopathie, kinésithérapie).
  
• La fessalgie inflammatoire liée à une tendinite ou une inflammation (ischio glutéale, tendinite des fessiers) peut durer plusieurs semaines à quelques mois, surtout si la sollicitation excessive persiste.
  
• La fessalgie chronique (arthrose de hanche, sciatique non discale, trouble postural) peut s’installer sur le long terme si la cause sous-jacente n’est pas traitée.

Pour accélérer la guérison de la fessalgie, quelque soit la cause, privilégiez le repos en évitant les positions douloureuses. Consultez un kinésithérapeute ou un ostéopathe pour des séances d'étirements ciblés et des conseils posturaux.

Fessalgie : quels traitements et exercices ?

Toute douleur à la fesse qui persiste après plusieurs jours et devient incommodante exige une consultation médicale pour identifier la cause et adapter le traitement.

Traitements pour soulager la fessalgie

Suite à la visite de votre médecin et après des tests physiques, de l’imagerie et une échographie afin d’analyser l’état du piriforme et du nerf sciatique, ce dernier pourra vous prescrire :

1- Des mobilisations manuelles auprès :

• d’un ostéopathe pour rééquilibrer les tensions en travaillant sur les tensions musculaires, les blocages articulaires et la mobilité du bassin.
• d'un kinésithérapeute pour détendre les muscles et renforcer la zone fessière avec des massages, des mobilisations et des exercices de rééducation

2- L’application de chaud ou de froid

Appliquer une bouillotte sur la fesse ou prendre un bain chaud va détendre les muscles contractés et améliorer la circulation sanguine .

Poser un pack de glace enveloppé dans un linge sur votre fesse va réduire l’inflammation.

3- Les médicaments et alternatives

En cas de douleurs intenses, plusieurs modalités de prise en charge sont proposées ( individuellement ou combinées) selon les besoins et les attentes du patient.

• Des anti-inflammatoires ou des décontractants musculaires bloquent l’inflammation. Le muscle fessier enflammé se décontracte et diminue de volume.
• Les injections de Botox détendent aussi progressivement le muscle fessier enflammé en réduisant la pression sur le nerf sciatique. Contrairement aux médicaments, le cycle inflammatoire s’interrompt sans effets indésirables et permet au nerf de retrouver son état normal et de soulager la douleur en quelques semaines.
• En complément ou alternatives, d’autres techniques comme l’acupuncture, le taping ou la pressothérapie se révèlent aussi efficaces.

4- Corriger les mauvaises postures du quotidien

• Évitez les positions prolongées (assis trop longtemps, station debout statique).
• Adaptez votre assise au bureau, en voiture ou à la maison avec un coussin d’assise ergonomique qui va soulager la pression sur la fesse et le nerf sciatique.
• Dormez avec un coussin orthopédique entre les jambes pour un bon maintien de la colonne et du bassin pendant le sommeil et réduire les tensions nocturnes douloureuses.

Exercices pour soulager et prévenir la fessalgie

Voici une série d’exercices à pratiquer régulièrement à la maison pour soulager la douleur, restaurer la mobilité et prévenir les récidives.

1. Étirement du muscle piriforme

• Allongé sur le dos, pliez une jambe et ramenez le genou vers l’épaule opposée.
• Maintenez 20 à 30 secondes, puis changez de côté.
• Cet étirement aide à relâcher le muscle piriforme, souvent impliqué dans la fessalgie.

2. Étirement des fessiers

• Assis au sol, croisez une jambe sur l’autre et ramenez le genou vers la poitrine en vous redressant.
• Maintenez 20 secondes de chaque côté.
• Soulage les tensions des muscles fessiers.

3. Renforcement du moyen fessier (pour stabiliser le bassin)

• Allongé sur le côté, levez la jambe tendue vers le plafond sans cambrer le dos.
• Faites 3 séries de 15 répétitions de chaque côté.
• Idéal pour renforcer les muscles stabilisateurs et éviter les récidives.

4. Mobilisation du bassin

• Allongé sur le dos, basculez lentement le bassin d’avant en arrière pour améliorer la souplesse lombaire.
• Répétez 10 fois en douceur.

Quelque soit l’origine de votre fessalgie, les traitements et les bons réflexes au quotidien demeurent salutaires pour vous préserver des récidives ou soulager les crises. Parmi les solutions à disposition, l’emploi de coussins orthopédiques, conseillé par les professionnels de santé, améliore le confort d’assise et de sommeil tout en instaurant une position bénéfique pour agir directement sur la fessalgie de jour comme de nuit. Découvrez-les !