4 Tests pour savoir si vous souffrez de fibromyalgie
Grosse fatigue, insomnie, douleurs généralisées, étourdissements… Vous soupçonnez une fibromyalgie ? La fibromyalgie touche 2 à 5% de la population française, majoritairement des femmes (80% des cas). Avec un délai moyen de 5 à 7 ans, aucun examen de laboratoire ou radiologique ne permet d'affirmer le diagnostic pour ce syndrome de fatigue chronique (SFC). Pour éliminer les hypothèses et calmer les crises, votre médecin traitant ne peut que vous prescrire une série d'examens afin d’écarter toute autre maladie aux symptômes similaires… Pour raccourcir ce parcours, voici les premiers signes et les tests à connaître.
Les symptômes de la fibromyalgie : un épuisement général
Les symptômes de la fibromyalgie sont nombreux et varient d’une personne à une autre. Toutefois, tous se plaignent de douleurs, au début localisées mais qui finissent par s’étendre sur tout le corps ! Pour soupçonner une fibromyalgie, vérifiez si vous ressentez les symptômes suivants.
Des douleurs corporelles
Les personnes souffrant de fibromyalgie souffrent de douleurs articulaires et musculaires dans les régions proches de la colonne vertébrale : la nuque, les épaules, la région interscapulaire (entre les 2 épaules), les omoplates, le bas du dos, les hanches.
Ces douleurs peuvent surgir violemment dès le réveil, avec une raideur matinale, qui revient dans la journée après une position statique prolongée. Les muscles sont durs et sensibles à la pression, génèrent des spasmes et font gonfler les articulations.
Une fatigue chronique
En plus des douleurs musculaires, les personnes fibromyalgiques ressentent de l’asthénie ou de la fatigabilité. Le corps et l’esprit ne supportent plus l’effort, malgré le repos.
Souvent très intense le matin, la fatigue arrive dès le moindre effort jusqu’à devenir invalidante. Se tenir debout, même un bref instant, est pénible.
Et impossible de retrouver la forme, car le sommeil est lui aussi perturbé par des difficultés d’endormissement, des réveils nocturnes et l'impression de nuits superficielles, fragmentées et non réparatrices.
Même après une longue nuit de sommeil, la personne se réveille aussi fatiguée, sinon plus, qu’au moment où elle s’est couchée.
Des troubles du sommeil et digestifs
Parfois, le SFC s’accompagne d’autres problèmes sensoriels tels que :
- une fatigabilité des muscles et une sensation de "muscles noués" ;
- des troubles digestifs (douleurs abdominales, ballonnement, syndrome de l'intestin irritable, etc.) ;
- des troubles neurologiques (vertiges, maux de tête, etc.) ;
- des difficultés respiratoires (essoufflement, douleurs thoraciques, etc.) ;
- des troubles visuels (vision floue) ou auditifs (hypersensibilité au bruit et acouphènes) ;
- une intolérance au froid ou au chaud ;
- un besoin fréquent d’uriner et des mictions douloureuses.
Des troubles cognitifs (fibrofog)
Enfin, l’épuisement général amène le patient à subir des troubles de l’attention comme :
- De l'amnésie rétrograde : des troubles de la mémoire, surtout pour retenir des faits récents alors qu’ils se souviennent des faits anciens.
- des difficultés à se concentrer ;
- des difficultés d’apprentissage ou d’expression.
Si vous vous reconnaissez à travers plusieurs de ces symptômes, alors vous pouvez consulter votre médecin pour établir un diagnostic.
Quels sont les tests pour savoir si on a la fibromyalgie ?
Il existe plusieurs tests de dépistage de la fibromyalgie, présentés sous forme de questionnaire. Selon vos réponses, le médecin obtiendra un score de probabilité.
Le questionnaire FIRST : dépistage initial
Si vous souffrez de douleurs articulaires, musculaires ou tendineuses depuis au moins 3 mois, votre médecin vous fera passer le questionnaire FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) un test d’identification rapide de la fibromyalgie. Il suffit de répondre par oui ou par non à chacune des questions suivantes :
- Mes douleurs sont localisées partout dans tout mon corps.
- Mes douleurs s’accompagnent d’une fatigue générale permanente.
- Mes douleurs sont comme des brûlures, des décharges électriques ou des crampes.
- Mes douleurs s’accompagnent d’autres sensations anormales, comme des fourmillements, des picotements ou des sensations d'engourdissement dans tout le corps.
- Mes douleurs s’accompagnent d’autres problèmes de santé comme des problèmes digestifs, des problèmes urinaires, des maux de tête ou des impatiences dans les jambes.
- Mes douleurs ont un retentissement important dans ma vie : en particulier, sur mon sommeil, ma capacité à me concentrer avec une impression de fonctionner au ralenti.
Un score de 5 oui sur 6 permet de détecter la fibromyalgie avec une sensibilité de 90,5 % et une spécificité de 85,7 %.
Le questionnaire FIQ : évaluer l'impact quotidien
FIQ ou Fibromyalgia Impact Questionnaire mesure l'impact de la fibromyalgie sur la vie quotidienne d'un patient. Ici, ce test d'auto-évaluation demande au patient de noter ses douleurs, sa fatigue, ses troubles du sommeil, ses problèmes émotionnels et ses activités fonctionnelles en attribuant de 0 à 3, le numéro qui décrit le mieux l’état général dans lequel vous vous trouvez actuellement. (0 : Toujours, 1 : La plupart du temps, 2 : De temps en temps, 3 : Jamais)
- Faire les courses ? 0 1 2 3
- Faire la lessive en machine ? 0 1 2 3
- Préparer à manger ? 0 1 2 3
- Faire la vaisselle à la main ? 0 1 2 3
- Passer l’aspirateur ? 0 1 2 3
- Faire les lits ? 0 1 2 3
- Marcher plusieurs centaines de mètres ? 0 1 2 3
- Aller voir des amis ou la famille ? 0 1 2 3
- Faire du jardinage ? 0 1 2 3
- Conduire une voiture ? 0 1 2 3
- Monter les escaliers ? 0 1 2 3
Répondez ensuite à ces questions :
Au cours des 7 derniers jours,
- Combien de jours vous êtes-vous senti(e) bien ?
- Combien de jours de travail avez-vous manqué à cause de la fibromyalgie ?
- Les jours où vous avez travaillé, les douleurs ou d’autres problèmes liés à votre fibromyalgie vous ont-ils gêné(e) dans votre travail ?
- Avez-vous eu des douleurs ?
- Avez-vous été fatigué(e) ?
- Comment vous êtes-vous senti(e) le matin au réveil ?
- Vous êtes-vous senti(e) raide ?
- Vous êtes-vous senti(e) tendu(e) ou inquiet(e) ?
- Vous êtes-vous senti(e) déprimé(e) ?
Critères WPI et SSS de l’ACR : le nouveau standard
L'ACR (American College of Rheumatology) dispose d’outils pour aider au diagnostic de la fibromyalgie.
Le WPI (Widespread Pain Index) évalue la présence de douleurs dans les différentes zones du corps. Le patient doit indiquer s' il a ressenti des douleurs dans 19 zones spécifiques au cours des sept derniers jours. Le score WPI est calculé en fonction du nombre de zones douloureuses signalées.
Le Symptom Severity Scale (SSS) étudie la gravité des symptômes associés à la fibromyalgie, tels que la fatigue, les troubles du sommeil et les problèmes cognitifs. Le patient doit évaluer l'intensité de ces symptômes sur une échelle de 0 à 3. Le score SSS est la somme des évaluations de ces symptômes.
Pour poser un diagnostic de fibromyalgie, le patient doit avoir un score WPI d'au moins 7 et un score SSS d'au moins 5, ou un score WPI compris entre 3 et 6 avec un score SSS d'au moins 9.
Le test des 18 points
Le test des 18 points ou Tender Points Test, consiste à évaluer la sensibilité sur chacun des 18 points anatomiques précis répartis symétriquement dans le corps, en effectuant une pression suffisamment forte (4 kg/cm²). Les zones concernées sont le cou, les épaules, les coudes, la poitrine, le bas du dos, les hanches, les genoux et les fesses. Si le patient présente une sensibilité sur au moins 11 points de contact, alors il est susceptible de souffrir d’une fibromyalgie. Ce test, longtemps référence unique, est aujourd'hui souvent complété par les critères ACR 2016 (scores WPI et SSS) pour un diagnostic plus complet.
LIRE AUSSI : Comment soulager les 18 points de douleurs
Avec ces tests, vous devriez avoir une indication sur le degré de gravité de vos symptômes associés à la fibromyalgie. Néanmoins, seul un professionnel de santé est en mesure de poser un diagnostic formel, en tenant compte de l'ensemble des symptômes, de l'historique médical et des résultats des tests appropriés.
Quel médecin consulter pour diagnostiquer une fibromyalgie ?
Le parcours de diagnostic de la fibromyalgie implique plusieurs professionnels de santé :
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Médecin traitant (1er recours) : Premier interlocuteur incontournable. Il réalise un examen clinique complet, prescrit les examens sanguins et d'imagerie pour éliminer d'autres pathologies, oriente vers les spécialistes appropriés.
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Rhumatologue (spécialiste de référence) : Consulte pour confirmer le diagnostic selon les critères ACR 2016, réaliser le test des 18 points de sensibilité, évaluer les scores WPI et SSS, prescrire un traitement adapté.
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Centre anti-douleur : Structure hospitalière spécialisée pour les cas complexes ou résistants. Prise en charge multidisciplinaire (médecin de la douleur, psychologue, kinésithérapeute).
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Neurologue : Consulté en cas de doute diagnostique avec une pathologie neurologique (sclérose en plaques, neuropathies).
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Psychiatre ou psychologue :Prise en charge des composantes anxieuses et dépressives fréquemment associées, thérapies cognitivo-comportementales.
- Kinésithérapeute :Rôle central dans la prise en charge non médicamenteuse : mobilisations douces, techniques de relaxation, réentraînement à l'effort progressif.
Le délai moyen de diagnostic est de 5 à 7 ans en France. N'hésitez pas à demander un deuxième avis en cas de doute persistant ou de blocage diagnostique.
Chez Cellsius, nous soulageons les douleurs corporelles quotidiennes grâce à des soutiens orthopédiques ciblés. Nos coussins et accessoires ergonomiques atténuent certains symptômes de la fibromyalgie de manière douce et sans effets secondaires. Avec leur design ergonomique et leur mémoire de forme, ils préviennent et soulagent les crises fibromyalgiques, que ce soit pendant le sommeil, au travail, ou en position debout ou assise. Intégrés dans une routine ergonomique, ils ajustent la posture du corps, afin d'éliminer les tensions et répartir la pression du poids corporel en dehors des zones douloureuses.
Questions fréquentes sur le diagnostic de la fibromyalgie
Quels sont les 10 signes de la fibromyalgie ?
Les 10 signes principaux sont : douleurs diffuses chroniques, fatigue chronique, troubles du sommeil, raideurs matinales, troubles cognitifs (fibrofog), céphalées récurrentes, troubles digestifs, hypersensibilité sensorielle, fourmillements/engourdissements, anxiété/dépression.
Si vous cumulez au moins 5 de ces signes depuis plus de 3 mois, consultez votre médecin traitant pour un bilan diagnostique.
Comment savoir si je fais de la fibromyalgie ?
Trois éléments doivent vous orienter vers un possible diagnostic de fibromyalgie :
1. Douleurs diffuses chroniques : présentes depuis plus de 3 mois, réparties dans plusieurs zones du corps (au moins 4 régions sur 5).
2. Symptômes associés : fatigue chronique intense, sommeil non réparateur, troubles cognitifs (fibrofog), symptômes digestifs, hypersensibilité.
3. Absence d'autre cause identifiable : le bilan biologique et l'imagerie ne montrent aucune anomalie expliquant les symptômes.
Pour confirmer le diagnostic, consultez votre médecin traitant qui vous orientera vers un rhumatologue pour réaliser les tests diagnostiques (18 points, WPI/SSS, FiRST).
Est-ce que la fibromyalgie se voit dans une prise de sang ?
Non, il n'existe aucun marqueur biologique spécifique de la fibromyalgie visible dans une prise de sang. C'est une caractéristique majeure de cette pathologie qui complique son diagnostic.
Cependant, votre médecin prescrira systématiquement un bilan biologique pour éliminer les autres pathologies présentant des symptômes similaires : NFS (numération formule sanguine), VS et CRP (marqueurs inflammation), TSH (fonction thyroïdienne), calcium, vitamine D, ferritine, glycémie, éventuellement facteurs rhumatoïdes.
Ces examens biologiques sont NORMAUX dans la fibromyalgie. Leur normalité, associée à la persistance des symptômes, constitue un critère indirect en faveur du diagnostic.
Sources :
public.larhumatologie.fr
