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Et craaac ! Ce bruit sourd dans le bas du dos ? C'est probablement celui d'une fracture des vertèbres lombaires. Une douleur lombaire sérieuse, qui survient bien plus facilement qu'on ne le pense. Pour autant, cette blessure au niveau des vertèbres L1 et L5 doit être traitée rapidement pour éviter toute complication, car cette région, dit rachi lombaire, soutient la colonne vertébrale en répartissant le poids du corps… Alors, comment prévenir ce type d'incident et que faire en cas de fracture d'une de ces vertèbres ?
Les causes fréquentes des fractures des vertèbres lombaires
La fracture des vertèbres lombaires, L1-L5 survient généralement à la suite d'un traumatisme plus ou moins anodin. Passé un certain âge, les lombaires, plus fragiles, cèdent à différents chocs , tassements des vertèbres et mouvements brutaux localisés dans le bas du dos. On liste ainsi :
- Les chutes sont les 1ères causes de fracture des vertèbres lombaires : tomber violemment sur une surface dure, glisser sur le sol de la salle de bain, déraper sur un tapis glissant, trébucher dans les escaliers, tomber d'un escabeau…
- Les accidents de la route : une forte collision par l'arrière ou un freinage brutal compressent la colonne jusqu'à briser quelques vertèbres lombaires.
- L'ostéoporose : chez les personnes âgées ou celles souffrant de cette maladie, les os se fragilisent et se fracturent plus facilement.
- Les loisirs : certains sports à fort impact comme le ski ou le rugby augmentent le risque de fracture, les chutes en randonnées, la rotation brusque du tronc au golf ou au sport de raquettes. Le jardinage lors du port de charges et ses positions contraignantes sont sujets à se blesser le bas du dos.
- Les activités du quotidien comme soulever des courses ou un poids lourd, se pencher pour lacer ses chaussures, tousser ou éternuer violemment…
Comment prévenir les risques de fractures lombaires
La meilleure manière d’éviter une fracture des vertèbres lombaires est d’agir en prévention. Voici quelques conseils :
- Renforcer les muscles du dos et des abdominaux pour stabiliser la colonne vertébrale.
- Adopter une bonne posture ergonomique, surtout en position assise prolongée, pour réduire la pression sur la colonne.
- Porter des équipements de protection adéquats durant vos activités et apprendre à tomber sans vous blesser.
- Maintenir une bonne densité osseuse avec une alimentation riche en calcium et en vitamine D, pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les os.
- Traiter son ostéoporose ou se faire dépister en passant une ostéodensitométrie après 50 ans
- Travailler son équilibre et la proprioception
- Sécuriser son domicile : avec l'âge et la perte d'autonomie, veillez à éliminer les obstacles et sources de chute, pensez à installer des rampes et des barres d'appui dans la montée d'escalier, dans la salle de bain et les toilettes, vérifier l'éclairage dans les allées, les couloirs et dans chaque pièce jusqu'à l'extérieur du logement.
Soulager la douleur après une fracture des lombaires
Si la fracture est inévitable et que les résultats médicaux ne recommandent pas de la traiter par vertébroplastie et cyphoplastie (techniques consistant à injecter du ciment dans la vertèbre) ni par chirurgie (si fracture instable ou compression neurologique), il ne vous reste qu'à patienter tranquillement, en laissant le temps à vos vertèbres de se ressouder naturellement.
Un repos récupérateur
Dans un premier temps, seul un repos absolu permet de guérir d'une fracture. Cela signifie :
- Limiter les mouvements brusques.
- Éviter de soulever des objets lourds ou d'effectuer des efforts physiques intenses.
- Adopter des positions confortables d'assise et de coucher.
- Faire passer l'inflammation et l'enflure en appliquant de la glace les premiers jours, puis une source de chaleur pour détendre les muscles.
- Prendre des antidouleurs.
Utiliser des coussins orthopédiques
Se reposer en position assise ou allongée lorsque l'on souffre de fracture des lombaires n'est pas si simple. Pour supporter la douleur et adopter les postures de repos récupératrices, les médecins conseillent d'utiliser des coussins orthopédiques. Ces coussins à mémoire de forme et au design ergonomique ajustent la position du corps pour alléger les tensions et les douleurs sur les articulations et les muscles sollicitées.
Le coussin d'assise : ce coussin en forme de U se place sous les fesses. Sa forme particulière ajuste naturellement la position du corps pour alléger les points de pression sur les disques lombaires et le sacrum.
Le coussin lombaire et dorsal soutient le bas du dos. Il se place contre le dossier d'un siège, au niveau des vertèbres lombaires. Sa forme incurvée comble le creux lombaire pour maintenir une posture correcte en position assise tout en réduisant la pression sur la zone fracturée.
Le coussin lombaire pour la nuit se place dans le creux lombaire lorsque vous vous allongez sur le côté ou sur le dos. Sa forme bombée comble le creux lombaire pendant votre sommeil. Ce soutien ergonomique stabilise et aligne le dos pour réduire la pression sur votre colonne vertébrale notamment au niveau des vertèbres fracturées.
Le coussin pour genoux : ce coussin se place entre les genoux en position latérale. Les jambes sont ainsi superposées de manière à aligner correctement les hanches, le bassin et la colonne vertébrale pour réduire la tension dans le bas du dos.
La rééducation
Une fois la phase aiguë passée, des séances de kinésithérapie sont souvent préconisées pour :
- Renforcer les muscles du dos et de l’abdomen afin de mieux soutenir la colonne vertébrale.
- Améliorer la flexibilité et l'amplitude des mouvements, tout en soulageant les tensions.
- Maintenir un poids santé pour éviter que des kilos de convalescence n'ajoutent une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale.
- Adoptez des exercices légers comme la marche et la natation, efficaces pour améliorer la circulation sanguine et favoriser la récupération sans trop solliciter la colonne.
S'ensuit un suivi médical pour évaluer la progression de la guérison. Selon vos résultats, le médecin pourra ajuster le traitement, prescrire de nouveaux exercices ou conseiller sur la poursuite des médicaments.
La fracture des vertèbres lombaires est une blessure sérieuse, mais avec une prise en charge médicale appropriée et des solutions ergonomiques comme les coussins orthopédiques, la douleur est plus facile à supporter et la convalescence plus confortable.
Sources
https://www.hug.ch/neuroradiologie-diagnostique-interventionnelle/vertebroplastie
