Si, dans la famille des kystes, le kyste sacro coccygien n'est pas le plus célèbre, nombreuses en sont les victimes. Nichée discrètement à l'intérieur du sillon interfessier, cette petite boursouflure reste une source de douleur et d'inconfort, empreinte de tabous. Bien que bénigne, cette affection mérite pourtant une attention particulière en raison de son parcours de guérison, long et délicat.
Si vous êtes aux prises avec un kyste sacro coccygien ou kyste pilonidal, vous savez à quel point il peut être difficile à vivre, voire embarrassant à évoquer. Alors oublions la gêne, car dans cet article, nous allons explorer en détail les diverses options chirurgicales pratiquées en fonction de la nature du sinus pilonidal et la solution pour soulager le fessier avant et après l'opération.
Comprendre ce qu'est un kyste sacro coccygien
Un kyste inter-fessier
Un kyste sacro coccygien, aussi appelé kyste pilonidal ou sinus pilonidal est une cavité qui se forme sous la peau au niveau du sillon interfessier, c'est-à-dire la raie des fesses, face au coccyx et au sacrum. Ce kyste sacro-coccygien communique par la peau par de petites fossettes contenant des poils sans follicules pileux.
Cette cavité se forme par un poil cassé qui rentre par les fossettes sous la peau pour créer une inflammation qui peut parfois s'infecter.
Le sinus pilonidal peut se manifester de 2 façons :
- Sous forme aiguë avec présence d'un abcès, ou d'une poche de pus : le patient ressent rapidement une boule dure et chaude au niveau de la raie des fesses, où s'écoule parfois un peu de pus.
- Après un abcès non traité : le patient consulte pour une démangeaison ou une gêne au niveau de l'anus.
Au quotidien, le kyste génère une douleur et un inconfort lors de la marche ou pour s'asseoir.
Les causes du kyste sacro-coccygien
Cette inflammation touche généralement les jeunes hommes sédentaires avec une forte pilosité. D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de kyste, tels que :
- le tabac,
- le surpoids, l'obésité,
- la macération et le manque d'hygiène,
- la position assise prolongée,
- Il peut également y avoir une cause héréditaire : la présence d’une fossette congénitale due à un défaut de fermeture de la peau au niveau du sillon inter-fessier, facilitant l’entrée des poils sous cutanée.
Comment traiter un kyste sacro-coccygien ?
Faut-il opérer un kyste pilonidal ?
Le traitement du sinus pilonidal est uniquement chirurgical. Il n'existe pas de médicaments pour le soigner. Les antibiotiques sont uniquement prescrits avant et après l'intervention pour soulager les douleurs.
Toutefois, recourir à l'opération n'est pas systématique et dépend de la situation:
- Si le patient présente ses fossettes sans infection particulière, alors il n'y a pas lieu d'intervenir.
- Si le patient présente un abcès de type sinus pilonidal, alors le médecin ouvrira l'abcès pour le traiter, avant de programmer l'intervention chirurgicale.
- Si le sinus pilonidal est infecté, avec suppuration depuis un ou plusieurs orifices, alors la chirurgie est proposée.
Les types de chirurgie pour un sinus pilonidal
Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour extraire le kyste. Le choix s'effectue en fonction de la présentation anatomique du sinus pilonidal infecté et après avoir informé le patient des avantages et inconvénients des différentes techniques. L'objectif est de guérir sans récidive et d'avoir une cicatrice acceptable.
- La chirurgie conservatrice ou mini invasive, consiste à nettoyer les trajets et les cavités infectées sans créer de grande plaie. Le chirurgien ouvre la peau au niveau du sillon interfessier puis gratte fortement pour évacuer le liquide, le pue ou le sang. La plaie est peu profonde et va cicatriser en quelques semaines. Le risque de récidive est de 5 à 30 %.
- Les chirurgies par laser ou radiofréquence peuvent être proposées. Elles consistent à passer par les petites fossettes sans ouvrir la peau ou un minimum, pour tout brûler et tout stériliser. Dans ces cas, il n'y a pas de plaie et la cicatrisation ainsi que la reprise de l'activité sont plus rapides.
- La chirurgie ouverte ou classique dite Lay-Open, est la plus pratiquée en France. Elle consiste en l'ablation du sinus pilonidal et des tissus infectés en passant à distance de ceux-ci. Elle va créer une plaie relativement profonde au niveau de la fesse.
Certains chirurgiens proposent parfois une fermeture partielle ou complète de la plaie opératoire pour accélérer la cicatrisation. Dans ce cas, elles exposent à un plus grand risque de complications infectieuses, de récidives et de cicatrices en général assez inesthétiques.
À noter que ces opérations sont toutes ambulatoires.
Le coussin pour kyste sacro-coccygien : la solution pour soulager la douleur avant et après l'opération
Après une opération du kyste pilonidal, la période de convalescence s'avère souvent particulièrement douloureuse. La plaie fraîche et les tissus sensibles complexifient la marche, l'endormissement, voire même l'assise.
Si les traitements par antibiotiques ne sont pas toujours recommandés ou jugés inutiles, l'utilisation d'un coussin d'assise orthopédique, au contraire, soulage et accélère la guérison des patients atteints du kyste sacro-coccygien.
Grâce à sa conception en gel silicone à mémoire de forme, ce coussin utilisé pour soulager le coccyx, les hémorroïdes, les lombaires et le kyste pilonidal réduit les douleurs ressenties par le patient et favorise la cicatrisation de la plaie.
Son design ergonomique en forme de U permet de :
- Réduire les contraintes sur la plaie : son système de décharge coccygienne élimine les points de pression susceptibles de causer de la douleur et de ralentir la cicatrisation.
- Améliorer la circulation sanguine : le creux situé à l'arrière du coussin favorise le retour veineux, assurant ainsi une irrigation adéquate de la plaie du kyste pilonidal.
- Corriger la posture dorsale : la forme ergonomique de ce coussin médical garde la colonne vertébrale alignée, ce qui est essentiel pour maintenir une posture saine malgré la présence d'une zone douloureuse dans le sillon interfessier.
- Diminuer le risque d'escarre : la combinaison de la mousse visco-élastique avec le gel diminue considérablement le risque d'escarre fessier, favorisé par la position allongée recommandée pendant la convalescence.
- Améliorer le confort d'assise : grâce à son système de mémoire de forme, ce coussin offre un confort d'assise constant et évite l'affaissement.
L'association de toutes ces propriétés atténue considérablement, voire élimine les douleurs ressenties. Non seulement l'assise devient plus confortable, mais la plaie cicatrise plus efficacement, à l'abri des agressions extérieures.
